Вирус папилломы человека (ВПЧ) – основная причина рака шейки матки. На этот счёт мнение медиков однозначно и подтверждено огромным количеством исследований и наблюдений. Известны и самые опасные штаммы, которые значительно повышают риск развития онкологии. При том, что ВПЧ считается неизлечимым заболеванием, периодически люди от него исцеляются. Иногда даже без какого-то специфического лечения. Тем не менее, каждой женщине нужно знать, есть ли у неё ВПЧ, и, если есть, контролировать вирусную нагрузку, говорит заведующий отделением онкогинекологии в Тверской областном онкологическом диспансере Максим Короленко.

ВПЧ передаётся половым путём и при родах от матери к ребёнку. Развивается вирус бессимптомно. Может приводить к развитию разных состояний: дисплазиям, эрозиям, которые будут кровоточить. В дальнейшем может появиться и рак шейки матки.

Защититься от ВПЧ, а, следовательно от рака шейки матки, можно, сделав прививку. Прививают в основном девочек в подростковом возрасте. Уже накоплена достаточная доказательная база, которая говорит об эффективности и безопасности прививок от ВПЧ. Можно получить прививку и во взрослом возрасте, но перед этим придётся пройти обследование.

В том случае, если ВПЧ уже есть, это не говорит о том, что непременно будет рак. При внимательном отношении к своему здоровью, процесс можно контролировать. Как говорит Максим Короленко, вирусную нагрузку можно снизить противовирусной терапией. Важно регулярно делать анализ на ВПЧ и его количество, и мазки на атипичные клетки. 

---

- Есть эффективные методы лечения дисплазии, если она уже появилась. Это комплекс из хирургического и консервативного лечения. Эти состояния возникают не быстро. Если посещать гинеколога раз в полгода, точно не пропустите.

---

Вирус развивается у каждого индивидуально. Конечно, через месяц после заражения никаких следов ещё не будет. Постепенно, с ростом вирусной нагрузки, может появиться сначала легкая дисплазия, потом умеренная, тяжёлая, после этого может развиться рак. Но до этого может и не дойти, говорит врач. Не надо паниковать и настраиваться на худшее, если анализ подтвердил наличие ВПЧ. Просто нужно быть внимательнее к себе. Бывали случаи, когда организм человека сам избавлялся от вируса. Ему можно помочь с помощью врача и терапии, а также здорового образа жизни. Последнее поможет снизить риски и множества других заболеваний.

Онкозаболевания получают всё большее распространение. У женщин на первом месте по числу выявленных случаев стоит рак молочной железы, на втором – онкопроцессы в органах репродуктивной системы: теле матки, шейке матки и яичниках. Заведующий отделением онкогинекологии в Тверской областном онкологическом диспансере Максим Короленко рассказал ТИА, какие обследования и как часто нужно проходить, чтобы не пропусти начало рака.

Каждую неделю нужно осматривать грудь. Это можно делать самостоятельно перед зеркалом. Обращать внимание нужно на состояние кожи (эффект лимонной корки, пятна, неровности), состояние соска (выделения, форма, втянутость) и уплотнения в самой груди. При любых изменениях нужно обращаться к врачу.

Раз в полгода-год нужно приходить на осмотр к гинекологу, независимо от того, есть ли какие-то жалобы. Рак на первых стадиях развития протекает бессимптомно! Рак яичников гинеколог может заподозрить по жалобам пациента, при осмотре и пальпации. Например, когда яичник увеличен или неровный по форме врач может направить на УЗИ.

УЗИ показывает новообразования, но не всегда картинка будет чёткой. Тогда для уточнения диагноза может понадобиться МРТ с контрастом. МРТ нужно для того, чтобы найти, где аномально много сосудов – это говорит о наличии опухоли. Рак это или нет покажет только гистологическое исследование. Если гинекологу при осмотре не понравится состояние слизистой шейки матки, он может назначить кольпоскопию.

- Кольпоскопия – это осмотр шейки матки с помощью специального оборудования. Шейку матки доктор окрашивает специальным раствором и потом смотрит, как она реагирует. Она нужна для выявления заболеваний на ранних стадиях. Её не делают просто так, только по показаниям. Например, по мазкам, или по внешнему виду слизистой, если выглядит не так, не того строения, - поясняет доктор. 

К обследованиям, которые назначает врач, относятся и онкомаркеры. Самим себе эти анализы назначать не надо, потому что иногда положительный результат говорит о воспалительном, а не раковом процессе. Плюс ко всему, онкомаркеров очень много.
У гинеколога раз в полгода нужно сдавать мазки на атипичные клетки. Вот это делать нужно обязательно.

Нужно сделать анализ на ВПЧ. Если он подтвердился, важно следить, как вирус развивается – его количество в крови. Если вирусная нагрузка увеличивается, врач назначает антивирусную терапию. Бывает, что происходит наоборот. Иммунитет сам справляется и побеждает вирус.

Если есть миома, за её состоянием тоже нужно следить, и регулярно обследоваться. Миомы способны перерождаться в злокачественные опухоли. Врачи-гинекологи поэтому ставят пациентов с миомой на учёт.

---

- Не нужно наплевательски относиться к своему здоровью. Рак хорошо лечится на ранней стадии, главное его вовремя заметить, - говорит Максим Короленко.

---

 

Эндометриозом называют состояние, когда очаги маточного эндометрия обнаруживаются в других местах за пределами матки. Ведут себя эти клетки точно так же. То есть, в определённый момент цикла происходит отторжение эндометрия и кровотечение. Как рассказал ТИА заведующий отделением онкогинекологии в Тверской областном онкологическом диспансере Максим Короленко, эндометриоз может привести к раку, такие случаи были, и они описаны в медицинской литературе.

Клетки маточного эндометрия могут оказаться где угодно. Например, в легких. И тогда женщина раз в месяц будет кашлять кровью. Или в кишечнике, мочевом пузыре. Это заболевание лечится.

---

- Это лечится гормонами и хирургически. Лечение зависит от локализации, - говорит доктор.

---

Эндометриоз, помимо других неприятных симптомов, сильно ухудшающих качество жизни, вызывает воспаление.

Воспалительные процессы, особенно регулярные и продолжительные, часто становятся причиной развития онкологии. В случае с эндометриозом связь с раком существует. Поэтому лечение нужно доводить до конца и не пускать на самотёк, предупреждает врач.

Рак шейки матки распространённая у женщин онкопатология. Практически в 100% случаев у больных с таким диагнозом есть вирус папилломы человека (ВПЧ) агрессивных штаммов. Но есть и другие факторы, которые повышают риски возникновения этого вида рака. В том числе чрезмерное увлечение секс-игрушками, рассказал ТИА заведующий отделением онкогинекологии в Тверской областном онкологическом диспансере Максим Короленко.

Дело в том, что онкология зачастую становится следствием хронических воспалительных процессов. И рак шейки матки не исключение. Инфекции, раннее начало половой жизни и хроническое травмирование слизистой шейки матки – вот факторы, которые способствуют возникновению онкопатологии.

---

- Частая травматизация шейки матки, конечно, будет иметь последствия. Насилие, бурные половые акты с использованием секс-игрушек, которые приводят к травмам – всё это становится причиной воспалений. Это повышает риски, - говорит врач.

---

Роды, конечно, тоже травмируют, но они случаются не каждый день. Так что о хроническом воспалительном процессе тут речь не идёт. Соответственно, и влияния такого нет. 

Среди других факторов, врач называет наследственность (у кровных родственников была онкология), эрозии и дисплазии, хронические воспалительные процессы, эндометриоз, ВИЧ. В случае с ВИЧ, обычно присоединяются и гепатиты, и ВПЧ – всё это в совокупности увеличивает риски развития онкологии.