По своему вкладу в развитие онкологической патологии ожирение является вторым по величине модифицируемым фактором риска после воздействия табака.
На сегодняшний день доказано, что ожирение и избыточный вес ассоциированы с повышенным риском развития опухолей по крайней мере 13 локализаций: молочной железы у женщин (в постменопаузе), эндометрия, яичников, пищевода (аденокарцинома), кардиального отдела желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, почек, щитовидной железы, множественной миеломы и менингиомы. Например, для рака молочных желез и эндометрия в постменопаузе на каждые 10 лет жизни риск манифестации онкологической патологии возрастает до 8% и 37% соответственно.
Избыток массы тела увеличивает относительный онкологический риск в 1,5-2 раза, что подразумевает десятки и сотни тысяч людей, которые в течение года могли не заболеть раком, если бы не имели ожирения.
Ожирение не только увеличивает риск развития злокачественных новообразований, но и снижает вероятность их ранней диагностики, усложняя терапию и ухудшая онкологический прогноз. Пациенты с ожирением могут реже участвовать в программах скрининга онкозаболеваний. Например, женщины с умеренным ожирением выполняют маммографию на 10% реже, а с морбидным – на 20% реже, чем женщины без ожирения. Снижение приверженности программам онкологического скрининга у пациентов с ожирением может быть связано с психологическими проблемами, болевыми ощущениями, а порой и неприспособленностью оборудования и принадлежностей к нестандартным антропометрическим показателям.
Стоит также отметить, что при лечении злокачественных новообразований ожирение увеличивает риск послеоперационных осложнений, осложняет проведение лучевой терапии и затрудняет подбор дозы препаратов при лекарственном лечении.
В гинекологическом отделении Тверского онкологического диспансера ежедневно специалисты проводят лечение пациенток со злокачественными новообразованиями с ожирением 1-4 степени. При выборе тактики ведения на хирургическом этапе лечения часто предпочтение отдается малоинвазивным методам. Они позволяют проводить высокоточное диагностирование патологий внутренних половых органов женщины и малоинвазивные хирургические вмешательства. К одним из таких эндоскопических методов, используемых в гинекологии, относится лапароскопия, когда осмотр органов брюшной полости проводится с помощью эндоскопа, введённого через переднюю брюшную стенку через небольшие разрезы (обычно 0,5—1,5 см), в отличии от традиционной хирургии.
Так 29.02.2024. сотрудники Тверского онкологического диспансера провели лапароскопическую операцию пациентке К., 54 лет с ожирением 4 ст., тем самым выполнив один из этапов лечения и избавив её от опасного онкологического заболевания.
Благодаря реализации национального проекта «Здравоохранения» и закупке современного оборудования, эндоскопические методы лечения широко применяются в практике тверских онкологов. Это способствуют сокращению времени оперативного вмешательства более чем в два раза, снижению послеоперационных осложнений, сокращению времени реабилитации после оперативного лечения более чем в три раза.